No Café com conhecimento de hoje, temos o prazer de receber a fonoaudióloga Cintia Araujo Manso Costa, draduada pela
Pontifícia Universidade Católica do Paraná - (1994). Especialista em voz pelo
CEFAC - (2004). Aprimoramento em Processamento Auditivo e Clinica
Fonoaudiológica pelo centro de especialização clinica - CEFAC - Brasil.
(2012-2014). Formação internacional do programa de estimulação neuroauditiva-
Sena Systen Brasil com o fundador Jordi Galceryn - dezembro de 2016- capacitada
e habilitada para atuar no método há um ano - faz parte da primeira turma no
Brasil. Formação do método Panlexia - direto com a autora Pamela Kvilekval - um
programa de reeducação das dificuldades específicas da linguagem - língua
portuguesa. Atualmente Fonoaudióloga clinica com terapia do processamento
auditivo, linguagem, dislexia, transtorno de aprendizagem, transtorno de
déficit de atenção e hiperatividade. Trabalho de estimulação neuroauditiva no
método Sena - Systen para crianças autistas.
O método Sena permite melhorar as funções
auditivas centrais. Transformando a estrutura harmônica do som, conseguimos
modificar a resposta cortical do mesmo, permitindo ao sistema auditivo central
melhorar os processos de percepção que resultará numa atenção e memória mais
adequada , facilitando a aprendizagem.
1) O que é o método
Sena?
É um método não invasivo para tratar a audição, trabalhando
a percepção, a atenção e memória auditiva. Consiste numa técnica desenvolvida num software que trabalha
com o sinal auditivo e permite que estimule as células ciliadas da cóclea,
permitindo que o cérebro interprete estes estímulos de forma diferente.
Com esta mudança de estímulo, através do software e do fone
especial conseguimos transformar a estrutura harmônica deste som, modificando a
forma como as células ciliadas conduzem o som até o nervo auditivo, e da forma
como os filtros de ressonância conduzem o som, melhorando a percepção, com
melhores resultados na compreensão auditiva, observando-se maior facilidade no
aprendizado da linguagem oral e escrita.
2) O método Sena é
uma técnica de neuromodulação ou neuroestimulação?
É um método de estimulação neuroauditiva, trabalhando a
parte auditiva das células auditivas, da cóclea e da entrada do som.
3) O que é preciso
fazer antes de iniciar o tratamento (exames, que tipo de preparo)?
Primeiramente é preciso fazer uma consulta com o
otorrinolaringologista consulta clínica. E após, encaminhamento para a
audiometria para realização de exames com frequências mais completas (125, 250,
500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 e 8000 Hz). Ainda para algumas
crianças, é pedido exame de impedânciometria, para analisar a cóclea, o ouvido
médio e movimentação de membrana timpânica para realizar estimulação adequada.
4) O método Sena é
direcionado apenas para o autismo?
Não, é um método de intervenção nos tratamentos de
desenvolvimento de linguagem, desenvolvimento da leitura e escrita, em
problemas de aprendizagem, e em algumas alterações de comportamento, como TDAH
e dislexia.
5) Existem efeitos
colaterais durante e após o tratamento? Causa alguma agitação inicial?
Em alguns casos as crianças ficam mais irritadas ou agitadas
pelo estresse causado pelo “bombardeio” de estímulos, podendo ocorrer algumas
horas antes ou depois do tratamento. Há, também, casos de crianças que ficaram
mais calmas.
6) Existe alguma
contra-indicação (como epilepsia)?
A princípio não há dados que afirmam qualquer
contra-indicação do uso do método Sena. Eu não tenho nenhum paciente com
epilepsia, mas acredito que se a criança está medicada e controlada, não há
qualquer restrição.
7) O método pode ser
aplicado em autistas graves não verbais e de pouca compreensão ?
Sim, pode ser aplicado. Como vamos trabalhar com o limiar auditivo
adequado para queixa de cada criança, não há restrições. O software vai fazer a
estimulação das frequências com a programação de música, fala e linguagem,
trabalhando a estimulação dos hemisférios direito e esquerdo do cérebro, bem
como com a ajuda do fone, o que não requer, inicialmente, atenção auditiva das
crianças, resultado este que será alcançado ao longo das sessões.
8) Qual a origem
dessa técnica/tratamento?
Foi criado pelo espanhol Jordi Galcerá há 10 anos, em
Barcelona, e chegou no Brasil há pouco tempo, e eu faço parte da primeira turma
formada no Brasil, portanto temos 1 anos entre estudos e aplicações.
9) Esse tratamento
seria indicado para quem tem transtorno de comunicação receptiva/expressiva?
Sim. É indicado e temos/receptiva
independente do autismo.
bastante resultado na melhora da
comunicação expressiva
10) Crianças com
apraxia da fala pode se beneficiar do método?
Sim, as crianças com apraxia se beneficiam porque há
bastante melhora na atenção auditiva.
11) Qual é o
protocolo padrão e a forma de aplicação da técnica nas crianças?
Geralmente, o método SENA, consiste em 10 sessões, de 45
minutos, cada. Não invasivo. O paciente escuta uma música com estrutura
harmônica modificada pelos filtros e pelo equalizador (onde se colocam as
referências das frequências da audiometria), e receberá esta estimulação
através dos fones de ouvidos, por 5 dias + 1 a 2 dias de intervalo + 5 dias de
estimulação, feita através de um computador conectado à internet, para ter
acesso ao software, e o profissional cede o fone especial para que o paciente
consiga realizar o treinamento.
12) Quantas sessões
são necessárias pra se notar algum tipo de ganho? Quantos ciclos devem ser
feito e qual espaço de tempo entre esses ciclos?
Há casos em que as crianças começam a apresentar resultados
significativos a partir das primeiras 5 sessões. Após o primeiro ciclo de 10
sessões, há o acompanhamento do fonoaudiólogo durante, aproximadamente 3 meses
para que se possa reavaliar as necessidades de um novo ciclo através de novos
exames de audiometria, observando a importância de permanecer com as terapias
regulares.
13) Durante a
aplicação a criança não pode tirar o fone do ouvido? Pode usar eletrônico? O
uso de eletrônico pode comprometer de alguma forma o resultado da terapia?
Durante a aplicação, a criança não pode parar o treino em
nenhum momento durante os 45 minutos. Como ela está fazendo uma nova conexão
neural, ela não pode ser interrompida. O ideal é que a criança não interrompa,
retirando o fone, indo ao banheiro, dormindo, lendo ou comendo.
A criança pode utilizar eletrônicos desde que sem volume,
com jogos específicos. Geralmente durante a sessão, brinco de massinha, lego ou
outros jogos.
14) Em crianças
verbais (com TEA), de que forma melhora a linguagem delas com o Sena? Aumento
de repertório? Pronunciar correto?
O SENA trabalha de forma individualizada e personalizada
para cada paciente. A programação é feita de acordo com a evolução da percepção
auditiva desse paciente, permitindo que os ouvidos trabalhem de forma conjunta
e independente, mostrando resultados positivos na parte de linguagem, e tenho
visto que alguns pacientes melhoram a pragmática, sintática, e enriquecem o
vocabulário. E algumas crianças que tem dificuldades na percepção de
discriminação de fonemas ou da característica do padrão de duração e
frequência, podem obter resultados significativos.
15) O método
deve/pode ser feito antes ou depois de
algum tipo de neuromodulação, por exemplo: TDCS ou Estimulação Magnética Transcraniana,
ou mesmo neurofeedback.
Não tenho experiência com pacientes que fazem algum tipo de
neuromodulação e Sena ao mesmo tempo, mas não vejo problema, porque são áreas
do cérebro diferentes.
16) Se a criança não
conseguir fazer a audiometria antes de iniciar o método qual o efeito?
Se a criança tem dificuldade de compreensão na audiometria,
não será feita outra avaliação. Em alguns casos eu pedi o PERA (PEAT), para
verificar a questão auditiva, mas no autismo esta é uma questão que será
resolvida com a família e a profissional. E as análises e programações serão
feitas através das questões qualitativas, a serem decididas ponderando a idade,
característica de linguagem, comorbidade associada, ou não.
17) Qual o critério
de parada (não adianta mais fazer ciclos)?
Isto será definido com a família através de relatos, de
acordo com as melhoras da criança.
18) Quais as áreas
que o sena pode atuar (comportamental, déficit de atenção,...)?
Como o SENA trabalha com o Sistema Límbico, pode ser
realizado para TDAH, dislexia, casos emocionais, segundo idioma, dificuldade de
foco, trabalhando a atenção seletiva, dirigida, sustentada e por outras línguas
(para melhorar a atenção auditiva para outros idiomas).
19) Existe diferentes
protocolos para cada área alvo?
Não. O procedimento e os exames são os mesmos. O que muda
são as formas de aplicação que variam de paciente para paciente de acordo com
as demandas.
20) Existe protocolo
específico para hiperatividade e falta de sono?
Não. É o mesmo protocolo. O que muda são os dados
qualitativos.
21) Para se aplicar o
metodo SENA é preciso uma formação "especial" em que sentido?Quanto
tempo dura a formação? O método Sena é de um instituto com mesmo nome?
É necessário treinamento específico para fonoaudiólogo
diretamente com o Jordi. Geralmente ele vem ao Brasil, para aplicar um
treinamento de 5 dias, sendo 3 de teoria, e 2 de aplicação do método, uso de
software e construção de caso.
22) Segundo suas
explicações o método SENA é indicado para pessoas com autismo, dislexia, TDAH e
problemas de aprendizagem. Existem estudos científicos (artigos) que comprovem
a eficácia do método SENA nestas populações (nestas pessoas)?
Ainda não existem estudos que comprovem cientificamente a
eficácia do método SENA. Mas existem pesquisas sendo realizadas no Brasil e
fora do país, como a da fonoaudióloga Sandra Viscalli, de São Paulo, fazendo
doutorado sobre o método, com estudo de 60 casos, além de sua ida à Espanha,
acompanhando a eficácia do método, então, provavelmente terá a sua tese em até
2 anos.
23) Há idade certa
para se aplicar o método? Qual?
Não indicação de idade para a realização do método, desde
crianças até idosos.
24) O fone utilizado
é algo especial ou deve apenas estar calibrado?
O fone e o usb são especiais, comprados fora do país,
específicos para aplicação do método. Mas geralmente são cedidos pelo
profissional que vai atender o paciente.
25) O método SENA
pode ser aplicado em casa?
O treino pode ser feito em casa desde que a fonoaudióloga
acompanhe o processo online, para quaisquer dúvidas técnicas relacionadas ao
treinamento ou uso do software, bem como à resposta do paciente.
Para agendar consultas com Cintia Manso Costa entre em
contato através do e-mail cintia.amcosta@hotmail.com
ou do telefone (41) 99547-9592